疟疾的发生与预防

众所周知，西非地区是感染疟疾的高发区，近几年来，陆续有接到船舶人员感染疟疾的病例报告，尤其在船舶开航离开西非港口后，在海上发病时，对船员的生命是比较危险的。以下是一些有关疟疾相关防护知识，提供各位参考，如船舶有抵达西非港口作业，敬请大家做好相应的防护措施，避免感染到。

一般知识：

传染源：疟疾病人和无症状带虫者。

潜伏期：10—30天。

传播途径：蚊虫叮咬，偶尔由输血传播。

主要症状：多种临床特征：包括发热、发冷、头痛、肌肉疼痛、乏力、呕吐、咳嗽、腹痛、腹泻。严重的可发生昏迷及死亡。

预防措施：

1．船舶到港前：

1）在预知船舶将要到疟疾常发区域作业后，船上应及时召开全体船员会议，强调在港作业的注意事项，引起船员的重视。

2）二副应预先检查药房内预防药品的存量，如氯喹等（美国FDA同意将阿托喹酮与氯胍的混合制剂MALARONE作为无并发症疟疾的预防与治疗），如不足应及时申请采购。如无，可在抵达当地时，请当地代理协助购买一些。

3）到港前，应将灭蚊剂喷洒在生活区域和甲板易积水处，以达到灭除船上蚊虫的目的。

4）甲板及机舱人员要提前清理船舶露天处易有污水积存的物品，如垃圾桶，空油漆桶，污油桶等。

5）适时服用抗疟药物预防，如奎宁；

2．在港口作业时：

⑴甲板值班人员必须严格穿着连体工作服，佩戴安全帽，脖子裸露的地方最好用毛巾包起，穿长袜或裤管束住，避免较多的身体裸露。当班时经常走动，千万不能在甲板当班时睡大觉。原先我们操作派往台湾某船东，二副和二副班的当值AB两人在船舶开航一周后，疟疾发作，在阿根廷紧急送岸治疗，保住生命。据船上反映该两员经常在当班时睡大觉。希望引以为戒。

⑵非当值人员，在生活区或上岸，务必穿长袖杉及长裤，不要穿拖鞋或赤脚；

⑶将驱蚊剂（如花露水、驱蚊液、万金油等）涂在身体外露部分；

⑷住舱与外进出门，保持常闭状态，空调通风机吸风口务必安装空气滤网；

⑸如有上岸，避免黄昏和夜间外出，一定要穿长袖衫及长裤和着鞋子；避免在丛林地区逗留

3．船舶开航后：

1）船员要及时检查生活区域，消灭存余的蚊虫，防止叮咬。

2）二副应注意船员的身体状况，如出现体温异常等上述情况者，要特别关注。

3）船舶开航后一周或一周后，如果出现发热，或忽冷忽热等症状，则想到是否有感染疟疾的可能性，服用治疗药品。除用船上备药外，要及时靠岸就医。